În ceea ce privește Medicare, ACA va închide baza de prescriptie medicala " gogoasa gaura " până în 2020 și de a oferi economii în același timp, prin reduceri limitate și de acoperire de droguri [surse: Bash et al .; Desjardins, Keck și Silverleib; . Medicare.gov]
ACA include, de asemenea un mandat de afaceri controversat, care necesită unele companii pentru a oferi acoperire angajat sau se confruntă cu amenzi de 2.000 $ la 3.000 $ pe angajat [surse: Bash et al .; Desjardins, Keck și Silverleib; Somashekhar]. Dar complicații generate de necesar evidență au obligat administrația să acorde extinderi termenul limită pentru întreprinderi. Mai mult decât atât, multe astfel de companii sunt în curs de limitare ore lucrătoare sau reducerea angajează noi și sezoniere pentru a evita să ofere asigurare - o problemă care are critici de ambele părți, argumentând că mandatul de afaceri fi abandonată. Procedând astfel, ar putea costa o suma estimata la 150 miliarde $ în amenzi așteptate în următorul deceniu, bani alocate pentru a ajuta la plata pentru subvenții individuale [Sursa: Somashekhar].
Între timp, companiile cu mai puțin de 25 de angajați cu normă întreagă, care medie de circa 50.000 $ pe an, sau mai puțin, în salariu se pot califica pentru un credit fiscal de ingrijire a sanatatii in cazul in care plata cel putin 50 la suta din primele angajaților [sursa: HealthCare.gov].
Ca americanii capul în 15 noiembrie, 2014, Perioada de inscriere deschis, mai multe detalii, inclusiv structura de impozitare, care va finanța parțial ACA, sunt încă în curs de ciocanul afară. Studiile tehnice suplimentare așteaptă schimburilor, împreună cu provocările de judecată și a continuat opoziția politică. Datorită prima rundă de inscriere, 8 milioane de americani au asigurare acum, care nu-l avea înainte, dar numai timpul va spune dacă această tendință va continua, sau în cazul în care în cele din urmă reușește ACA.