O scurta istorie: Drumul spre Medicare
de ingrijire a sanatatii din America eforturile de reformă a ajunge înapoi, cel puțin în ceea ce privește 1912 promisiuni de campanie prezidențiale Theodore Roosevelt, care a inclus de asigurari nationale de sanatate, vot femeilor, siguranța lucrătorilor industriale și reforme sociale [Sursa: The New York Times]. Roosevelt a fost învinsă de Woodrow Wilson în acel an, dar faptul că urât milioane de americani nu au putut permite de îngrijire a sănătății adecvate, și că starea de sănătate a națiunii suferea ca urmare, nu s-ar fi ignorat. Prin 1930, grupuri mici au fost de pionierat de asigurari de sanatate, dar mai clar necesar să fie făcut - în special în Marea Depresiune adâncit [surse: Goodridge și Arnquist; The New York Times].
În 1931, o comisie de 48 de membri condusă de secretarul de interne Ray Lyman Wilbur recomandat comunitățile răspândit costurile medicale prin crearea unor centre medicale finanțate de taxele de membru și se completează cu dolari fiscale. Avocații au susținut că un astfel de sistem ar fi mai bine, atât pentru consumatori și furnizori. Dar adversarii, mai ales American Medical Association (AMA), a denunțat planul ca socialist, argumentând că " medicina de stat, " manipulate în mod eronat, ar putea conduce cel mai bun și mai strălucitoare din domeniul medical, creșterea birocrației și ar afecta relațiile existente între medici private și clienții lor [sursa: The New York Times].
Astfel de contraargumente, și influența puternică adversă de AMA, va ecou în întreaga viitor încercare de reformă. Această rezistență explică parțial de ce același Congres care a trecut New Deal, care a instituit de securitate socială și de asigurări de șomaj, a refuzat pentru a distra serios legislației de asigurări de sănătate [Sursa: The New York Times]. Acesta a jucat, de asemenea, un rol în pushback Congresului târziu împotriva luptă lungă Truman pentru reforma sănătății, care a inclus o încercare de a crea o asigurare obligatorie național de sănătate. Finantat de un impozit pe salarii de 3 la sută, planul lui Truman, în esență,
