Între timp, ideea de asigurare spital prepaid au prins tot mai mult pe în anii 1930, și acoperirea continuat să se răspândească bine în the1950s. Sindicatele câștigat în instanță care să le permită să facă parte o acoperire de sanatate a negocierilor colective. În 1954, Legea Internal Revenue a adăugat ca un beneficiu angajat scutită de impozit [sursa: Goodridge și Arnquist].
John F. Kennedy a preluat cauza în 1962, dar lobby-uri medicale puternic văzut din nou să-l că Congresul kiboshed încercare. Dar obstrucție a dat greș în final de iulie 1965, atunci când, alimentată de o dominare Democrat post-1964 în Congres, consolidarea sindicatelor și creșterea mișcărilor pentru drepturile civile, președintele Lyndon Johnson a semnat Medicare și Medicaid în lege, oferind o acoperire de ingrijire a sanatatii pentru persoanele de 65 ani si mai in varsta, precum și pentru a cu venituri mici și cetățenilor cu handicap. În 2014, aproximativ 53.8 milioane de americani sunt pe Medicare si 63 de milioane sunt pe Medicaid [surse: Goodridge și Arnquist; . CMS]
O scurtă istorie: Onward la Obamacare
După 1968, cresterea costurilor de ingrijire a sanatatii a devenit un subiect politic fierbinte și, prin 1971, senatorul Edward Kennedy a început eforturile sale pe tot parcursul vietii pentru a reformei sistemului de sanatate prin susținerea unui universal singur platitor plan de [sursa: Schmeck]. Președintele Nixon contracarat cu un plan care ar avea nevoie de angajatorii să ofere un nivel minim de acoperire, dar, de asemenea, mandatat concurs de protecție pentru asigurari private [Sursa: Goodridge și Arnquist]. Lupta dintre aceste două opțiuni dominat dezbaterea în anii următori.
Între timp, în decembrie 1973, Nixon a semnat Organizației Actul de intretinere a sanatatii pentru a ajuta la fondul de stabilirea HMOs. În anul următor, Congresul a adoptat încă-controversatul Act Angajat de pensionare de Securitate Venituri (ERISA), care stabilește standardele minime pentru planurile de pensii din sectorul privat, dar, de asemenea, scutește planurile de auto-asigurate de sănătate ale marilor corporații din reglementările de stat [Sursa: Goodridge și Arnquist ].
președinților și candidații au continuat să facă presiuni pentru reforma sistemului de sănătate. Unele progrese au fost realizate în 1986, atunci când Congresul a adoptat Tratamentul medicală de urgență și Active Act Munc
