Cele mai multe planuri de asigurare au predeterminate criteriilor sau ghidurilor clinice de ingrijire pentru un anumit conditie. Deci, odată ce ați depune o cerere precertification la o companie de asigurări, un comitet de comentarii aceste linii directoare și determină dacă ați îndeplinit criteriile de acoperire precertification. Dacă este necesar, comisia poate contacta furnizorul de îngrijire a sănătății. Procesul general de precertification este similară în cele mai multe planuri de ingrijire a sanatatii.
Procesul începe cu colectarea de informații, inclusiv simptome, diagnostic, rezultatele testelor de laborator și lista de servicii necesare. Comitetul de comentarii apoi criteriile pentru starea dumneavoastră. Se poate compara informațiile dumneavoastră medicale la criterii medicale necesitate planul de sanatate a lui. În cazul în care comisia respinge cererea dumneavoastră, puteți începe procesul de atac.
Apoi, vom trece peste comentarii concurente și retroactive.
Act Ghidul de îngrijire accesibile Brut de Resurse
Este posibil să aveți Actul îngrijire accesibile tuturor seama de asigurare, dar ceea ce despre pentru taxele tale? Noi va putem ajuta cu aceste răspunsuri ușor de citit la întrebări comune despre taxe și ACA. Site-ul
Tipuri de utilizare Opinii
La fel ca comentarii precertification, comentarii concurente sunt utilizate pentru aprobarea de tratamente sau servicii medical necesar. Cu toate acestea, comentarii concurente intampla in timpul de gestionare activă a unei condiții, fie că este vorba de îngrijire ambulatoriu sau în curs de desfășurare bolnavului. Accentul de revizuire concurente este de a asigura faptul că pacientul este obtinerea de ingrijire dreapta în timp util și eficient.
Acest proces este mai mult ca cea a precertification. După ce începe un tratament medical, orice
