Cum HIPAA Works

abilirea valorii primei dumneavoastră lunare în funcție de starea de sănătate, care include istoricul medical, informații genetice sau orice handicap s-ar putea avea. Acest lucru înseamnă, de exemplu, că vi se va oferi aceeași acoperire, care este oferit în vârstă ta, diabet zaharat de co-lucrător, atât în ​​același valoarea primei.

În al doilea rând, titlul I stabilește norme privind modul în care un plan de grup se ocupă de o pre-conditie existente. Înainte de a HIPAA, au fost multe persoane care au fost refuzat complet de asigurari de sanatate pe baza afectiuni medicale cronice, indiferent de cat de bine starea a fost controlat. Astăzi, datorită HIPAA, planuri de asigurari de sanatate de grup trebuie să respecte normele cu privire la ceea ce este considerat o condiție pre-existente și cât de mult se pot exclude de acoperire pentru aceste conditii.

În mod specific, în conformitate cu liniile directoare HIPAA, suma maximă de timp care va trebui să așteptați pentru a obține o acoperire pentru starea dumneavoastră de pre-existente nu poate depăși 12 luni, sau 18 luni pentru enrollees întârziere (cineva care nu se înscrie în cursul de inscriere deschise general). Cu toate acestea, cele mai multe dintre noi care merg de la planul de asigurare de grup un loc de muncă la altul, fără o pauză nu va trebui să suporte o perioadă de excludere, la toate. În aceste cazuri, HIPAA folosește ceea ce este cunoscut sub numele de " de acoperire credibilă " în scopul de a reduce, sau elimina, această perioadă de excludere condiție pre-existente. " acoperire credibil se referă la orice asigurare de sanatate ai avut înainte de noul plan de asigurare, atâta timp cât nu a fost întreruptă de o perioadă de 63 de zile sau mai mult. Această perioadă de timp poate fi mai lung, în funcție de legile de stat și de tipul de plan de asigurare ai fost pe.

După ce ați dovedit că ați avut asigurare neîntrerupt, care o acoperire de asigurare pot fi adăugate și creditate către orice excludere condiție pre-existente este posibil să aveți. De fapt, dacă ați avut cel puțin un an de asigurări de sănătate de grup, la un loc de muncă și apoi a primit asigurari de sanatate la un nou loc de muncă, fără o pauză de mai mult de 63 de zile, noul plan de asigurări de sănătate nu poate impune o excludere condiție pre-existente pe tine, la toate. Dar dacă pauza de acoperire a fost mai mare decât 63 de zile, nici o acoperire de asigurari de sanatate înainte de pauz