Înțelegerea Sănătate Insurance

un medic din afara rețelei, ești liber să facă acest lucru fără consultarea medicului primar de ingrijire. Dar, atunci când merge în afara rețelei va trebui, de obicei, să plătească o deductibile (în jur de 300 $ pentru un individ), precum și de co-asigurare (de obicei 30 până la 40 la sută), în timp ce face cu planurile de FFS. Economisiti bani daca stai în cadrul rețelei, dar au flexibilitatea de a merge în afara rețelei, dacă aveți nevoie pentru a. Cu toate acestea, dacă alegeți să mergeți în afara rețelei, esti responsabil de toate activitățile necesare hârtie în scopul de a obține rambursarea pentru cheltuielile.
Preferate Organizația Provider (PPO)

Un PPO este un grup de medici și spitale care oferă servicii medicale doar pentru un grup sau o asociație specific. PPO pot fi sponsorizate de o anumită societate de asigurări, de unul sau mai mulți angajatori, sau prin alt tip de organizare. Cea mai evidentă diferență între HMOs si PPOs este faptul că membrii nu sunt necesare pentru a lucra printr-o PCP în scopul de a obține recomandări. În plus, membrii nu sunt limitate pentru a avea grijă de medici PPO; sunt liberi să plece în afara grupului PPO. Societatea de asigurare poate rambursa 100 la suta de ingrijire obținute de la medici de rețea, dar va rambursa doar 80 la suta pentru tratament non-rețea. Ca POS-uri, există o deductibile dacă te duci în afara rețelei. Un avantaj suplimentar al PPO, cu toate acestea, este că există un maxim pe out-of-cheltuieli de buzunar. Un maxim de out-of-buzunar cheltuieli, sau capac, este suma pe care trebuie să le îndeplinească pentru ca societatea de asigurări să plătească 100 la sută din beneficiile politice dumneavoastră. Dvs. cheltuielile out-of-buzunar care merg spre acest plafon include orice plăți deductibile si co-asigurare. Din păcate, co-plati si prima de asigurare lunar nu contează
Ce De obicei acoperită

Cu ingrijiri preventive ca accentul, toate generală ".? Bine " vizite sunt de obicei acoperite. Planurile de ingrijire a reusit nu va plăti pentru servicii nu consideră medical necesar, dar definiția fiecare plan de necesitate medical pot fi diferite. Pentru planurile care acopera medicamente prescrise, pot exista cerințe pentru medicamente specifice (cum ar fi generic vs. nume de brand).
Pro și Contra

Avantajele principale pentru ingrijire a reusit sunt mai mici costurile de ingrijire preventiva, cu unele planuri nu chiar necesită o copay. Dezavantajele sunt HMOs mai puț