Dorința de schimbare de gen nu poate fi un simptom al unei alte boli sau o anomalie cromozomiala. În plus, aceste aspecte identitate de gen trebuie să provoace neliniște, personal, social, profesional sau în orice alt mod [sursa: APA].
După consiliere, evaluare și diagnostic, pacienții nu programa imediat o vaginectomie (îndepărtarea vagin), sau penectomie (îndepărtarea penisului). Cei care aleg chirurgia afirmare gen va avea nevoie de scrisori de recomandare de la consilieri, psihiatri, psihologi, sexologii și /sau terapeuti inainte de interventia chirurgicala majora reconstructiva gen.
Medicii recomanda în mod normal terapie cu hormoni pentru a modifica caracteristici secundare sexuale la sexul dorit inainte de interventia chirurgicala. Altele decât interventii chirurgicale pentru a reconstrui organele genitale interne și externe (și nu de numărare nimic considerată o procedură de cosmetice), cele mai multe schimbări fizice sunt gestionate cu terapia cu hormoni prescrise de un endocrinolog pentru a suprima anumite caracteristici (cum ar fi distribuția de par de pe corp) sau spori anumite altele (cum ar ca cresterea sanilor). Terapia hormonala poate continua timp de cativa ani (este nevoie de cel puțin doi ani pentru a obține rezultate maxime), și poate fi în același timp cu ceea ce este cunoscut sub numele de Real-Life Experience (RLE), un an dedicat trai deschis ca cuiva gen dorit, și destinat să ajute adapteze - social, fizic si emotional - pentru a face aceste schimbări semnificative în expresie de gen [sursa: WPATH].
Afirmarea Sex Chirurgie
Este dificil să știi cu certitudine ce cifrele reale sunt, dar Institutul Williams estimeaza ca ca aproximativ 0,3 la sută din populatia generala din SUA identifică drept transgender, cu toate că nu toate aceste 1,5 milioane de oameni vor dori sau supus unei interventii chirurgicale de afirmare gen [surse: Rotile, Steinmetz]. În fiecare an, între 100 și 500 de proceduri chirurgicale de reconstructie de gen se fac in SUA pentru a trata disforie de gen. Statele Unite ale Americii nu este un actor major în tratamentul disforie de gen; estimările variază ca pana la 2.500 de oameni
