Descoperirea cunoştinţelor
/ Knowledge Discovery >> Descoperirea cunoştinţelor >> bani >> Finanțe personale >> de asigurare auto >>

10 moduri de asigurare la fața locului Ajustori frauduloasă agenți Claims

medii reclamantelor prin perusing antecedente penale, intervievarea solicitanților și orice martori, inspectarea site-uri pertinente, etc. Anchetatorii poate, de asemenea, să se consulte cu consilierul juridic al asigurătorului și va servi ca martori experti în instanță. În timp ce unele detectivi particulari sunt angajați de către societățile de asigurare pe o bază independent, asigurătorii angaja, de asemenea, în-house IP, de multe ori selectarea celor cu medii de aplicare a legii și de investigare privat. [Sursa: Biroul de Statistica a Muncii]
7: cauta dovezi de vãtãmare corporalã Mills

Una dintre cele mai populare escrocherii de fraudă de asigurare implică accidente de vehicule care au ca rezultat atât legitimă și leziuni false /exagerate. Înșelătorie poate lucra în mai multe moduri. Spune că ești într-un accident de mașină și spate doare. Te duci la chiropractician, care facturează impropriu asigurătorului pentru accidente inexistente. Apoi, poate că avocații năpusti în și vă convinge să-i lasa sa înceapă negocierile pentru un acord bazat pe quot ta si, extins " leziuni. Tu sfârșesc prin a fi parte din înșelătorie, dar involuntar. Alteori, victimele accidentelor sunt rugați să participe la un astfel de înșelătorie în schimbul o reducere a profiturilor

De obicei, cei implicați în astfel de practici -. Anumiți furnizori de servicii medicale sau avocați - va efectua aceeași înșelătorie peste și peste. În cazul în care asigurătorii observați un anumit furnizor de depunere a numeroase pretenții în timp pentru victimele accidentelor care primesc coincidenta un regim de tratament similară, că este un steag rosu mare [sursa: Barrett]
6:. Folosiți Computer Systems sofisticate pentru a detecta facturare suspecte

Frauda apare adesea prin facturare, și destul de des pentru creanțe medicale. Medicii sau clinici pot factura societățile de asigurare pentru serviciile prestate nu, de exemplu, sau pentru proceduri sau servicii care nu erau medical necesar. Sau pot Ridicați costul anumitor servicii, taxa de mai multe ori pentru același serviciu sau " separa " creanțe - facturare, să zicem, de trei interventii chirurgicale separate pe un pacient ale cărui trei degete au fost operate în același timp. Sisteme informatice complexe au fost dezvoltate pentru a tachineze facturi suspecte și modele de facturare de la medici și unități medicale [Sursa: Barrett].

Dar fraudă de facturare nu se limitează la creanțel

Page [1] [2] [3] [4] [5] [6]