Durerea eliberare nu ar trebui să provoace, de asemenea, dureri. Din acest motiv, rareori dau un medicament durere pacient prin injectare intermuscular. Injecțiile de obicei sunt dureroase, și există aproape întotdeauna alte metode mai puțin dureroase, care sunt la fel de directă, cum ar fi perfuzii intravenoase, perfuzie sub piele, supozitoare, sau plasturi cu livrare medicamente direct în fluxul sanguin prin piele.
Uneori o formă de opioid functioneaza mult mai bine decât alte forme. Am tratat recent un pacient pentru durere de cancer cu pastile de oxicodonă. Nu numai că nu a oxicodona quieting durerea ei, dar, de asemenea a fost agitare până numeroase efecte secundare. Așa că am trecut la un plasture pe piele care elibereaza un flux constant de opioid fentanil (nume de brand Duragesic). Fentanil, un opioid sintetic care este de 75 de ori la 125 de ori mai puternic decat morfina, este cel mai liposolubile de narcotice, asa ca vitezele rapid prin piele si in creier.
Deși disponibil într-o scurt injectabil hotărând lichid, fentanil printr-o perioadă oferă o infuzie constantă, susținută lansat. Plasturele este compus din straturi de material care să păstreze lipit pe piele, și conține cantitatea suficientă de medicament cu eliberare în timp pentru a rezista, de obicei timp de trei zile. De droguri are nevoie de aproximativ o jumătate de zi pentru a ajunge la doza optimă.
Un alt efect secundar al opioidelor poate fi oboseala, care poate apărea ca o pierdere de energie, epuizare atunci când se încearcă activitatile normale, sau o mulțime de timpul zilei somnolență. Din nou, răspunsul este ajustarea medicamente, poate schimba la un agent diferit sau o altă cale de administrare.
De asemenea, există medicamente care ajuta în mod specific cu oboseala. În astfel de cazuri, pot da pacientilor obositi un stimulent pentru a contracara sedare de droguri de opiacee narcotice. În timp ce încercarea de a gestiona efectele secundare ale pacientului, încerc să limiteze cantitatea de medicamente pacientul trebuie să ia și să încerce să simplifice droguri și diferite intervale de dozare. De asemenea, am încerca să normalizeze ciclul de somn, taie din nou pe mai multe medicamente, eliminarea medicamente inut
