Un factor important care influențează consumul de opiacee este faptul că, atunci când sunt introduse direct în lichidul cefalorahidian, suma necesară pentru ameliorarea durerii este mult mai puțin atunci când călătoresc prin sânge și prin organe. Deoarece medicamentele ocoli sistemul gastro-intestinal, în acest caz, ele pot stârni mai putine efecte secundare.
În cartea mea, Războiul pe Pain În cel mai rău ei, pacientul avea nevoie de nouă grame de morfină pe oră (o zecime de gram va knock out adulți sănătoși cea mai mare parte). De aceea, o doză eficientă depinde de individ și durerea. Uneori, durerea accelereaza nu numai din cauza creșterii toleranței, dar și pentru că boala sa înrăutățit.
, spun povestea Dr. Ira Byock, un medic hospice în Missoula, Montana si autor de a muri bine. Dr. Byock avut un pacient pe moarte capabil să absoarbă doze monumentale de opioide. Femeia a avut cancer de rinichi si tratarea durerii ei l-au obligat să epuizeze întreaga furnizarea de injectabil Dilaudid (hydromorphone) în toate farmaciile Missoula și ambele spitale din oraș.