Statistic, avorturi efectuate mai mult de 16 săptămâni de la ultima perioadă de o femeie sunt rare, dar ele pot fi efectuate cu o metodă cunoscută sub numele de dilatare și evacuare, sau D și E. Aceasta tehnica combina toate metodele care au mers înainte, inclusiv aspirație și chiuretaj, dar este nevoie de instrumente chirurgicale suplimentare, deoarece fătul este mai dezvoltat. De multe ori, persoana care efectuează avortul va administra o lovitură la făt prin țesut abdominal pentru a se asigura că fătul este mort. Apoi medicament este dat femeii, și, ca și cu alte metode, de col uterin femeii este întins cu dilatatoare.
Țesutul fetal este extras cu gradul posibil cu extracția vid și chiuretaj, dar din moment ce fatul este probabil prea mare în acest moment pentru a fi complet eliminate în acest fel, persoana care furnizează avortul va introduce forceps în vaginul femeii și zdrobi capul fatului. Acest lucru permite fatul sa fie defalcate în bucăți, care permit pentru îndepărtarea ușoară. Persoana care administrează avortului apoi analizează țesuturi și fragmentele fetale pentru a se asigura că întreaga fatul a fost îndepărtat.
Dilatarea si evacuarea este diferit de la o metodă cunoscută sub numele de dilatare și extracție pentru că fătul este mort înainte de a părăsi corpul femeii . În metoda dilatare și extracție, de asemenea, cunoscut ca un avort nastere partiala, fatul este parțial pe cale vaginala intr-o pozitie de picioare-primele. În cazul în care fătul este expulzat parțial, furnizorul de avort face o gaură la baza craniului fetal, introduce tuburi, și utilizează de aspirare a scoate creierul fatului. În cazul în care craniul se prăbușește, fatul poate fi expulzat în totalitate. În SUA, această metodă a fost interzis, cu excepția în scopul protejării sănătății unei femei, cum ar fi în cazul unei uter infectat sau o boală de inimă. [Sursa: Gawande]
Foarte rar, un avort inducție poate fi folosit pentru a pune capăt o sarcină pe termen tarziu. În acest caz, o soluție salină este administrată pentru a începe munca devreme. Fătul este livrat intact. Această metodă poate fi utilizată în cazul dezvoltării f
